يودى انخفاض ضغط الدم هو امر مرغوب فية و لكن يودي
لبعض الناس لمراحل خطره و لا يتعدا ٦٠ يصل لمرحله
الخطر
قد يبدو انخفاض ضغط الدم امرا مرغوبا فيه، و لا يسبب مشاكل
لبعض الأشخاص. و مع ذلك، بالنسبه للكثير من الأشخاص، يمكن
أن يسبب الانخفاض غير الطبيعى فضغط الدم الدوخه و الإغماء.
وفى الحالات الشديدة، ممكن ان يهدد انخفاض ضغط الدم الحياة.
تعتبر قراءه ضغط الدم التي تقل عن 90 ملم زئبق للرقم العلوي
(الانقباضي) او 60 ملم زئبق للرقم السفلى (الانبساطي) انخفاضا
بصفه عامه فضغط الدم.
Advertisement
لا تقدم Mayo Clinic الدعم للشركات او المنتجات المعلن عنها هنا.
لكن تدعم العائدات الإعلانيه رسالتنا غير
يمكن ان تتراوح سبب انخفاض ضغط الدم من الجفاف الي الاضطرابات
الطبيه الخطيرة. من المهم معرفه اسباب انخفاض ضغط الدم حتي يمكن
علاجه.
الأعراض
بالنسبه الي بعض الأشخاص، يشير انخفاض ضغط الدم الي و جود
مشكله اساسية، خاصة عندما ينخفض فجأه او يصبح مصحوبا
بمؤشرات مرض و أعراض مثل:
الدوخه او الدوار
الإغماء
الرؤيه الضبابيه او الباهتة
الغثيان
الإرهاق
قله التركيز
الصدمة
يمكن ان يؤدى انخفاض ضغط الدم الشديد الي هذة الحاله التي
تهدد الحياة. تتضمن المؤشرات و الأعراض ما يلي:
التشوش، خاصه عندكبيرة السن
جلد بارد و رطب و شاحب
سرعه التنفس و ضعفه
نبض ضعيف و سريع
متي يجب زياره الطبيب
إذا كانت لديك علامات الصدمه او اعراضها، فاطلب المساعده الطبية
الطارئة.
إذا كانت قراءات ضغط الدم لديك منخفضه باستمرار و لكنك تشعر بأنك
بخير، فمن المحتمل ان يقوم الطبيب المعالج لك بمراقبتك خلال
الفحوصات الروتينية.
وحتي الدوخه العرضيه او الدوخه ربما تكون مشكله بسيطه نسبيا
– نتيجه الجفاف الخفيف بسبب قضاء و قت طويل فالشمس او في
حوض الاستحمام الساخن، علي سبيل المثال. و مع ذلك، من المهم
أن تراجع الطبيب المعالج لك اذا كانت لديك علامات او اعراض لانخفاض
ضغط الدم لأنها ربما تشير الي مشاكل اكثر خطورة. و ربما يصبح من المفيد
ا
لاحتفاظ بسجل للأعراض التي لديك و وقت حدوثها و ما تفعلة فذلك
الوقت.
الأسباب
ضغط الدم هو قياس الضغط فشرايينك فخلال مرحلتى النشاط
والسكون لكل نبضه قلب.
الضغط الانقباضي. يشير الرقم العلوى فقراءه ضغط الدم الي مقدار
الضغط الذي ينتجة قلبك عند ضخ الدم عبر الشرايين الي باقى اجزاء
الجسم.
الضغط الانبساطي. يشير الرقم السفلى فقراءه ضغط الدم الى
مقدار الضغط فشرايينك عندما يصبح قلبك فحاله سكون بين
النبضات.
تحدد الإرشادات الحاليه ضغط الدم الطبيعى بأقل من 120/80 ملم زئبق.
تتفاوت قيم ضغط الدم علي مدار اليوم، بناء على:
وضعيه الجسم
إيقاع التنفس
مستوي الإجهاد
الحاله البدنية
الأدويه التي تتناولها
نوعيه طعامك و شرابك
الوقت من اليوم
عادة ما يصل ضغط الدم الي ادني مستوياتة فخلال الليل، و يرتفع
بشكل حاد عند الاستيقاظ.
ضغط الدم: ما مدي الانخفاض الذي ممكن ان تصل اليه؟
ضغط الدم الذي يعتبر منخفضا لديك ربما يصبح طبيعيا لشخص اخر.
ويري معظم الأطباء انه لا يعد ضغط الدم منخفضا للغايه الا اذا تسبب
فى اعراض معينة.
كما يعرف بعض الخبراء انخفاض ضغط الدم علي انه تسجيل قراءات اقل
من 90 ملم زئبق انقباضى او 60 ملم زئبق انبساطي. و إذا كان اي
من هذين الرقمين اقل من ذلك، فإن ضغطك اقل من الطبيعي.
يمكن ان يصبح الانخفاض المفاجئ فضغط الدم امرا خطيرا. فإذا
حدث تغيير قدرة 20 ملم زئبق فقط – اي انخفاض من 110 انقباضي
إلي 90 ملم زئبق انقباضي، علي سبيل المثال -، ممكن ان يسبب
الدوار و الإغماء عند فشل الدماغ فتلقى الدم الكافي. و ممكن ان
تكون معدلات الانخفاض الشديدة، كتلك الناجمه عن النزيف الحاد
أو العدوي الشديده او التفاعلات التحسسيه ، مهدده للحياة.
الحالات المرضيه التي ممكن ان تسبب انخفاض ضغط الدم
تشمل الحالات التي ممكن ان تسبب انخفاض ضغط الدم:
الحمل. من الوارد ان ينخفض ضغط الدم فخلال الحمل بسبب
توسع الدوره الدمويه بسرعة. و ذلك امر طبيعي، و عادة ما يعود
ضغط الدم الي مستواة قبل الحمل بعد الولادة.
مشكلات القلب. من امراض القلب التي تؤدى الي انخفاض ضغط
الدم البطء الشديد فضربات القلب (بطء القلب) و مشكلات صمامات
القلب و النوبه القلبيه و فشل القلب.
مشكلات الغدد الصماء. يمكن ان تؤدى مشكلات الغده الدرقيه مثل
مرض الغده المجاوره للدرقيه و قصور الغده الكظريه (مرض اديسون)
وانخفاض نسبه السكر فالدم (نقص السكر فالدم)، و مرض
السكرى فبعض الحالات، الي انخفاض ضغط الدم.
الجفاف. عندما يفقد جسمك كميه من الماء اكبر من التي يستهلكها،
فإن هذا ربما يسبب الضعف و الدوخه و الإرهاق. ممكن ان تؤدى الحمى
والقيء و الإسهال الحاد و الإفراط فاستعمال مدرات البول و التمارين
الشاقه كذلك الي الإصابه بالجفاف.
نزف الدم. يؤدى فقدان العديد من الدم، كحالات النزيف الناتج عن
إصابه كبيره او النزيف الداخلى الي تقليص كميه الدم فجسمك،
ما يؤدى بدورة الي انخفاض حاد فضغط الدم.
عدوي حاده (الإنتان الدموي). عند دخول عدوي ما الي مجري الدم،
فقد ايؤدى هذا الي انخفاض مميت فضغط الدم يسمي الصدمة
الإنتانية.
التفاعل التحسسى الشديد (التأق). من المحفزات الشائعه لهذا
التفاعل الشديد الذي من المحتمل ان يهدد الحياة؛ بعض الأطعمة،
وأدويه معينة، و سموم الحشرات، و اللاتكس. ممكن ان يتسبب التأق
(فرط الحساسية) فالإصابه بمشكلات فالتنفس و الطفح الجلدي
والحكه و تورم الحلق و الانخفاض لحاد فضغط الدم.
نقص العناصر المغذيه فنظامك الغذائي. يمكن ان يؤدى نقص فيتامين
B-12 و حمض الفوليك و الحديد الي منع جسمك من انتاج ما يكفى من
خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)، ما يؤدى الي انخفاض ضغط الدم.
الأدويه التي ممكن ان تسبب انخفاض ضغط الدم
يمكن ان تسبب بعض الأدويه انخفاض ضغط الدم، بما فذلك:
حبوب الماء (مدرات البول)، فوروسيميد (لازيكس) و هيدروكلوروثيازيد
(ميكروزايد و أدويه اخرى)
حاصرات الفا، كبرازوسين (مينيبريس)
حاصرات بيتا، كاتينولول (تينورمين) و بروبرانولول (إنديرال، اينوبران
إكس ال و أدويه اخرى)
أدويه مرض باركنسون، كبراميبيكسول (ميرابيكس) او تلك التي
تحتوى علي ليفودوبا
أنواع معينه من مضادات الاكتئاب (مضادات الاكتئاب ثلاثيه الحلقات)،
بما فذلك دوكسيبين (سيلينور) و إيميبرامين (توفرانيل)
أدويه ضعف الانتصاب، بما فذلك سيلدينافيل (ريفاتيو، فياجرا) او
تادالافيل (أدسيركا، اليق، سياليس)، خاصة عند تناولها مع دواء
نتروغليسرين للقلب (نيتروستات، و أدويه اخرى)
أنواع انخفاض ضغط الدم
وغالبا ما يقسم الأطباء انخفاض ضغط الدم الي فئات و فقا لأسباب
وعوامل اخرى. تتضمن بعض نوعيات انخفاض ضغط الدم ما يلي:
انخفاض ضغط الدم عند الوقوف (انخفاض ضغط الدم الانتصابي
أو الوضعي).
وهو انخفاض مفاجئ فضغط الدم يحدث عند الاعتدال من و ضعية
الجلوس او الاستلقاء.
تسبب الجاذبيه تجمع الدم فساقيك عند الوقوف. و عادة ما يقوم
جسمك بالتعويض عن طريق زياده سرعه قلبك و تضييق الأوعية
الدمويه لتأمين ارتجاع كميه كافيه من الدم الي دماغك.
لكن تفشل اليه التعويض هذة فحاله الأشخاص المصابين بانخفاض
ضغط الدم الانتصابى و ينخفض ضغط الدم، ما يؤدى الي الشعور بالدوار
والدوخه و تغيم الرؤيه و حتي الإغماء.
يمكن ان يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابى لأسباب مختلفة، بما في
ذلك الجفاف و الراحه فترات طويله فالسرير و الحمل و السكرى و مشاكل
القلب و الحروق و الحراره المفرطه و الأورده الدواليه و بعض الاضطرابات
العصبية.
يمكن ان يتسبب عدد من الأدويه كذلك فانخفاض ضغط الدم
الانتصابي، و خصوصا الأدويه المستخدمه لعلاج ارتفاع ضغط الدم –
ومدرات البول و حاصرات بيتا و حاصرات قناه الكالسيوم و مثبطات
الإنزيم المحول للأنغيوتنسين (ACE) – علاوه علي مضادات الاكتئاب
والأدويه المستخدمه لعلاج داء باركنسون و ضعف الانتصاب.
يعد انخفاض ضغط الدم الانتصابى شائعا بشكل خاص عند البالغين
الأكبر سنا، لكنة يؤثر كذلك فالشباب، او الأشخاص الأصحاء الذين
يقفون فجأه بعد الجلوس و يضعون ارجلهم بشكل متقاطع فترات طويلة
أو بعد الجلوس فو ضع القرفصاء لفترة.
انخفاض ضغط الدم بعد تناول الطعام. يحدث ذلك الانخفاض فضغط
الدم بعد ساعه الي ساعتين من تناول الاكل و يؤثر فالغالب في
البالغين الأكبر سنا.
حيث يتدفق الدم الي السبيل الهضمى بعد تناولك الطعام. و يزيد
جسمك بشكل طبيعى من سرعه قلبك و يضيق اوعيه دمويه معينة
للمساعده فالحفاظ علي مستوي ضغط الدم الطبيعي. لكن تفشل
هذة الآليات مع بعض الأشخاص، ما يؤدى الي الشعور بالدوار و الإغماء
والسقوط.
من المرجح ان يؤثر نقص ضغط الدم بعد الأكل فالأشخاص المصابين
بارتفاع ضغط الدم او اضطرابات الجهاز العصبى اللاإراديه كداء
باركنسون.
قد يساعد تناول و جبات صغيره منخفضه الكربوهيدرات و شرب الكثير
من المياة و اجتناب تناول الكحوليات علي تقليل الأعراض.
انخفاض ضغط الدم من اشارات الدماغ الخاطئه (نقص ضغط الدم بسبب
الأعصاب). غالبا ما يصيب ذلك الاضطراب الذي يتسبب فانخفاض
ضغط الدم بعد الوقوف لفترات طويله اليافعين و الأطفال. و يبدو انه
يحدث بسبب سوء الاتصال بين القلب و الدماغ.
انخفاض ضغط الدم بسبب قصور الجهاز العصبى (الضمور الجهازي
المتعدد و نقص ضغط الدم الانتصابي). يطلق كذلك علي ذلك الاضطراب
النادر اسم متلازمه شاى دريغر، و له الكثير من الأعراض المشابهة
لداء باركنسون. و يسبب تلفا تدريجيا فالجهاز العصبى اللاإرادي،
الذى يتحكم فالوظائف اللاإراديه كضغط الدم و سرعه القلب
والتنفس و الهضم. و يصبح مصحوبا بارتفاع شديد فضغط الدم اثناء
الاستلقاء.
عوامل الخطر
يمكن ان يحدث انخفاض ضغط الدم لأى شخص، علي الرغم من ان
هنالك نوعياتا معينه من انخفاض ضغط الدم منتشره بناء علي عمرك
أو بعض العوامل الأخرى:
العمر. يحدث انخفاض ضغط الدم عند الوقوف او بعد الأكل بصفة
رئيسية
بين الكبار البالغين اكثر من 65 عاما. يصيب انخفاض ضغط الدم
المتواسط عصبيا الأطفال و البالغين من الشباب.
الأدوية. يتعرض الأشخاص الذين يتناولون ادويه معينة، علي سبيل
المثال، ادويه ضغط الدم المرتفع كحاصرات مستقبلات الفا، الى
خطر انخفاض ضغط الدم.
أمراض معينة. تعرضك امراض باركنسون و السكرى و بعض حالات
القلب
لخطر اكبر من انخفاض ضغط الدم.
الاعراض لانخفاض ضغط الدم
, سبب انخفاض ضغط الدم
اعراض انخفاض ضغط الدم
