انواع سرطان الجلد , ما هي انواع سرطان الجلد

هذان النوعان من سرطان الجلد لا يهددان الحياة، عموما، وتتم

معالجتهما بالطرق التقليدية.

قد ارتفع عدد هذة السرطانات طوال سنوات عديدة. و من المحتمل

أن يصبح ذلك بسبب الاكتشاف الزائد للإصابات و التعرض الزائد

للشمس وزياده عدد الأشخاص المسنين. و يتم تشخيص اكثر من

مليون رجل و سيده مصابين بانواع سرطان الجلد غير الميلانينى في

الولايات المتحده جميع سنة. و فنفس الوقت، انخفض معدل الوفيات

من جراء هذة السرطانات بنسبه 30% منذ الثمانينات. و تحدث معظم

حالات الوفاه بين الأشخاص الذين لديهم اجهزه مناعه مثبطه بسبب

تقدم السن او اصابتهم بأمراض اخرى. و الصوره الأكثر قابليه للعلاج

من سرطان الجلد – تقليص احتمال الانتشار الي اجزاء اخري من

الجسم، علي الأقل – هى سرطان الخلايا القاعدية. و هو كذلك اكثر

الأشكال شيوعا، اذ يشكل حوالى 80% من الحالات. و ينشا سرطان

الخلايا القاعديه فالخلايا القاعديه التي تقع فمكان عميق في

البشرة. و أكثر الأسباب شيوعا لهذا السرطان هو التلف المتراكم الناتج

من التعرض لأشعه الشمس. و ربما يخرج سرطان الخلايا القاعديه اولا

مثل نتوء او و رم او ندبه باللون الأبيض او الأصفر او بقعه حمراء قشرية.

وتظهر بعض سرطانات الخلايا القاعديه فصوره قرحه لا تشفى.

وينمو سرطان الخلايا القاعديه ببطء، و لا يتطور الي سرطان ميلانيني

مميت. و لا تحمى و اقيات اشعه الشمس من سرطان الخلايا القاعدية،

وذلك و فقا لدراسه كبيره طويله المدي علي ذلك الموضوع. و السبب

غير مفهوم حتي الآن.

أعراض سرطان الخلايا القاعدية

نتوء صغير و أملس ابيض او و ردى اللون

يمكن ان يصبح تقرحا او تقرحا مفتوحا

بقعه مسطحه صغيره و حمراء اللون او ندبه منتكسه – و هذة اقل شيوعا.

16% من سرطانات الجلد الأخري هى سرطانات الخلايا الحرشفية.

وهذا الشكل من السرطان ينشا فالخلايا القشريه المسطحة.

وبالرغم من ان سرطان الخلايا الحرشفيه يصبح غير قاتل عادة، الا

أنة ممكن ان يهدد الحياة اذا انتشر و وصل الي العقد الليمفاويه او

الأعضاء الداخلية. و برغم هذا فإن معدل الشفاء يصل الي حوالي

50% من الحالات. و يحدث سرطان الخلايا الحرشفيه عند الرجال

أكثر من السيدات بأربعه اضعاف. و عاده ما يبدا بنتوء صغير قشري

وينمو ببطء حتي يشبة قرحه او ثؤلولا. و سرطانات الخلايا الحرشفية

كثيرا ما تحدث علي الوجة او الشفتين او الأذنين او ظهر اليدين،

وتكون نتيجه للضرر المتراكم الناجم عن التعرض الطويل لأشعة

الشمس. الاكتشاف المبكر هو مفتاح منع انتشار سرطان الخلايا

الحرشفيه الي اجزاء اخري فالجسم. و مثلة كسرطان الخلايا

القاعدية، فهو لا يتطور الي سرطان ميلانينى قاتل. و استعمال و اقيات

أشعة الشمس يقلل من خطر الإصابه بسرطان الخلايا الحرشفية

بحوالى 35%، و فقا لدراسه كبيرة.

أعراض سرطان الخلايا الحرشفية

نتوء قشرى مرتفع

يتراوح حجمة من حجم حبه البازلاء الي حجم حبه الجوز.

فى قليل من الأحيان، منطقه مسطحه او مرتفعه قليلا عن الجلد

خيارات علاج سرطانات الخلايا الحرشفيه و سرطانات الخلايا القاعدية

متشابهة. و وفقا لحجم و مكان الورم ممكن ان يتم استئصال كلا هذين

النوعين، جراحيا. و يشمل الإجراء استئصال الورم و الأنسجه المحيطة

به، التي تسمي “هامش الورم”، لضمان استئصال كل الخلايا

السرطانية. و إذا لم يتم ذلك، سيصبح من المطلوب اجراء جراحه اخرى.

ويصبح اطباء الأمراض الجلديه الأكثر خبرة، عادة، بارعين فتقدير

الهوامش المناسبة. و ممكن ان تحتاج الندبه الجراحيه الي شهور

عديده للالتئام، و خاصه اذا كان الورم مستأصلا من الوجه.

الخيارات الجراحيه و الطبيه الآتيه هى من بين التشكيله الواسعة

للعلاجات المتوفره و المتاحه لهذة السرطانات. و يعتمد العلاج الأفضل

علي عوامل كحجم و مكان السرطان وإذا كان ربما انتكس بعد علاج

سابق و سن المريض و حالتة الصحيه العامة.

الاستئصال. يتم استئصال النسيج السرطانى مع هامش صغير

(3 الي 10 مليمترات) من النسيج الصحيح، بعدها يتم اغلاق الجلد

بغرز جراحية. و إذا تم استئصال منطقه كبيره من الجلد، يتم عمل

رقعه من الجلد.

الكشط و التجفيف الكهربائي. يتم كشط النسيج السرطانى و يتم

استعمال قطب كهربائى لقتل الخلايا السرطانيه المجهريه المتبقية.

التجميد. يتم قتل الأنسجه السرطانيه بتجميدها بالنيتروجين المسال.

عاده ما يستعمل ذلك العلاج مع الإصابات قبل السرطانيه او الأورام

الصغيره جدا.

الإشعاع. يتم تدمير النسيج السرطانى بواسطه سلسله من اشعة

عاليه الطاقه يتم توجيهها من خارج الجسم.

الجراحه المجهريه الدقيقة. يكشط الورم فصوره طبقات رقيقة،

طبقه و احده فالمره الواحدة، و يتم فحص جميع طبقه تحت المجهر

مباشرة. و يسمح ذلك للجراح بأن يحافظ علي الجلد قدر المستطاع

مع التأكد انه تم استئصال السرطان بالكامل. و ذلك العلاج شائع جدا

لسرطانات الجلد فالمناطق الصغيره او الدقيقه كالوجة و الأصابع.

علاجات اخرى.تشمل فلورويوراسيل الموضعى او

أدوية إيميكويمود المضاده لانواع سرطان الجلد، التي توضع علي الجلد

مباشرة.

الورم الميلانينى هو نوع من أنواع سرطان الجلد ، ينشا فالخلايا

الميلانينية، و هى خلايا تقع عميقا فالبشره او تجمعات سطحية

تنتج الصبغة. و بالرغم من انه يمثل حوالى 4% فقط من حالات

سرطان الجلد، الا انه مسؤول عن اكثر من 75% من كل الوفيات

الناجمه عن سرطان الجلد. و فسنه 2009 تم تشخيص قرابة

60000 حاله حديثة من السرطان الميلانينى فالولايات المتحدة.

وبدون الاكتشاف المبكر و العلاج ممكن ان ينتشر الورم الى العقد

الليمفاوية والأعضاء الداخلية. و عندما ينتشر الورم الميلانينى تكون

الرئتان و الكبد اهدافا اساسية.

بالرغم من ان معدل حدوث الورم الميلانينى ربما ارتفع بصوره كبيرة،

إلا انه و صل الي مسار مستقر بمعدل و احد من جميع 5000 امريكي

فى العام 1930 و معدل و احد من جميع 53 فالعام 2006. و يحدث

الورم الميلانينى بمعدل 10 اضعاف اكثر عند الأمريكيين البيض عنه

عند الأمريكيين الأفارقة. و يصبح اكثر شيوعا بقليل عند الرجال عنه

عند السيدات. و فوق جميع شيء، فإن خطر الإصابه بالورم الميلانيني

هو حوالى 2% عند البيض لكنة اقل كثيرا بالنسبه للأشخاص ذوي

البشره الداكنة. علي سبيل المثال، 0,1% عند السود، و 0,5%

عند البيض.

الورم الميلانينى له الكثير من العلامات المميزة. و هذة تشمل عدم

التناسق، بمعني ان جميع نص من الورم يبدو مختلفا عن الأخر، و عدم

انتظام الحواف، اي ان الحواف تكون غير منتظمه او باهته و بلون غير

معتاد، و يتجاوز قطرها 6 ميليمترات كقطر ممحاه قلم رصاص تقريبا.

أخيرا، يوصى الخبراء بأن يتم فحص اي تطور فالورم او اتساع او

تغيير بأيه كيفية بواسطه طبيب الأمراض الجلدية.

عاده ما يستعمل اطباء الأمراض الجلديه منظارا جلديا لتشخيص سرطان

الجلد. و المنظار الجلدى هو مجهر صغير محمول يوضع قريبا من الجلد

أو يتجة برفق نحو الجلد ليظهر انماط الصبغات فالجزء المصاب.

والمنظار الجلدى يسمح للأطباء ان يشاهدوا المزيد من التفاصيل التي

لا تري بالعين المجردة، مما يساعد علي التفريق بين الجزيئات

المشكوك فيها و الإصابات المصطبغه الأخرى.

أعراض الورم الميلانيني

أ. عدم التماثل

ب. عدم انتظام الحواف

ج. اللون: ظلال متنوعه من الأسمر او البنى او الأزرق او الأسود.

د. القطر: عرض ممحاه قلم الرصاص او اكبر (قد يصبح اصغر فالمراحل

المبكرة)

هـ. التطور: جزء يبدو مختلفا عن الباقى او يصبح متغيرا.

إذا كان الورم او جزء منة يبدو كأنة و رم ميلانيني، سيقوم الطبيب

بأخذ عينه ليتأكد من التشخيص. و ذلك يستلزم استخراج عينه اخرى

من النسيج او اخري من الورم الكامل و جزء من الجلد المحيط. و وفقا

لعمق الورم الميلانينى قد تستدعى الحاجه ازاله نسيج اضافي.

وفى بعض الحالات، قد تزال العقد الليمفاويه ايضا. و هنالك اجراء

يسمي “عينه العقده الحارسة” ممكن ان يوضح ما اذا كانت العقد

الليمفاويه القريبه من الورم تحتوى علي خلايا سرطانيه ام لا. و إذا

كانت تحتوى علي خلايا سرطانيه فعندئذ ممكن لجراحه ازاله العقد

الإضافيه فالحال ان تحسن من فرص البقاء علي قيد الحياة، و ذلك

وفقا لدراسه نشرت فسنه 2006 فجريده نيو انجلاند الطبية.

بالإضافه الي الجراحة، تشمل العلاجات المعتاده للورم الميلانيني

العلاج الكيمائى و العلاج الإشعاعى و العلاج البيولوجى و العلاج المناعي

الذى يقوى جهاز المناعه ضد الورم. و هنالك دواء فعال ممكن ان يحفز

الجهاز المناعى ليستطيع مقاومه الورم الميلانينى هو اينترلوكين

والذى يعطى و ريديا (فى الوريد). و يجب ان يعطى ذلك الدواء بجرعات

عالية، و يحتاج الأشخاص الذين يتناولون ذلك العلاج ان يكونوا فصحة

جيده ليصبح العلاج امنا. و لأسباب غير معروفه حتي الآن، يساعد العلاج

الكيمائى عددا قليلا فقط من الأشخاص المصابين بالورم الميلانيني،

ولا يوجد منهج علاجى قياسي.

علاوه علي ذلك، فإن معدل البقاء علي قيد الحياة بالنسبه للمصابين

بالسرطان الميلانينى جيد – 99% يبقون علي قيد الحياة مدة خمسة

أعوام او اكثر اذا كان الورم موضعيا. و لكن اذا انتشر السرطان الي مواقع

مجاورة، فعندئذ ينخفض معدل الشفاء الي 65%. و كما يحدث في

العديد من اشكال السرطانات الأخرى، اذا انتشر الورم فاعضاء بعيدة

يصبح معدل البقاء علي قيد الحياة اقل، اي حوالى 16%.