امراض المناعة الذاتية والحمل , تاثير المناعه الزاتيه والحمل

لتشخيص متلازمه الأجسام المضاده للشحيمات الفسفورية، يقوم

الأطباء بما يلي:

بناء علي هذة المعلومات، ممكن للأطباء تشخيص متلازمه الأجسام

المضاده للشحيمات الفسفورية.

إذا كانت المرأه مصابه بمتلازمه الأجسام المضاده للشحيمات

الفسفورية، فعادة ما يتم علاجها بمضادات التخثر و جرعه منخفضة

من الأسبرين خلال الحمل و مدة 6 اسابيع بعد الولادة. ذلك العلاج

يمكن ان يمنع جلطات الدم و مضاعفات الحمل من الحدوث.

في قله الصفيحات المناعية، تقلل الأجسام المضاده عدد الصفائح

الدمويه (تسمي كذلك بالصفيحات الدموية) فمجري الدم. الصفائح

الدمويه هى جزيئات شبيهه بالخلايا تساعد فعمليه التجلط. يمكن

أن يسبب العدد القليل جدا جدا من الصفائح الدمويه (قله الصفيحات)

نزيفا مفرطا لدي النساء الحوامل و أطفالهن.

وإذا لم يتم علاجها خلال الحمل، تميل قله الصفيحات المناعيه الى

أن تصبح اكثر شدة.

قد تعبر الأجسام المضاده التي تسبب الاضطراب المشيمه الى

الجنين. و علي الرغم من ذلك، نادرا ما تؤثر علي عدد الصفائح

الدمويه فالجنين.

عادة ما تتم و لاده الجنين عن طريق المهبل.

الوهن العضلى الوبيل، و الذي يسبب ضعف العضلات، لا يسبب

عادة مضاعفات خطيره او دائمه خلال الحمل. و علي الرغم من ذلك،

قد يصبح لدي النساء الحوامل المزيد من نوبات الضعف. و بالتالي،

قد يحتاجون الي تناول جرعات اعلي من الأدويه (مثل نيوستيجمين)

المستخدمه لعلاج الاضطراب. ممكن ان تكون لهذة الأدويه اثار جانبية

مثل الام البطن و الإسهال و القيء و زياده الضعف. اذا كانت هذة الأدوية

غير فعالة، فقد تعطي النساء الكورتيكوستيرويدات او الأدويه التي

تثبط الجهاز المناعى (مثبطات المناعة).

بعض الأدويه التي يشيع استخدامها خلال الحمل، كالمغنيسيوم،

يمكن ان تجعل الضعف الناجم عن الوهن العضلى الوبيل اسوأ. لذا

يجب علي النساء اللواتى يعانين من الوهن العضلى الوبيل التأكد

من ان اطبائهن يعرفون انهن مصابات بهذا المرض.

نادرا جدا جدا خلال المخاض، تحتاج النساء المصابات بالوهن العضلى الوبيل

إلي المساعده فالتنفس (التهويه المساعدة).

 للأجسام المضاده التي تسبب ذلك الاضطراب عبور المشيمة. لذا

فإن حوالى و احد من جميع خمسه اطفال يولدون لنساء يعانين من

الوهن العضلى الوبيل يولدون بهذا الاضطراب. و مع ذلك، فعادة ما يكون

ضعف العضلات الناتج فالطفل مؤقتا لأن الأجسام المضاده من

الأم تختفى تدريجيا و لا ينتج الطفل اجساما مضاده من ذلك النوع.

قد يحدث التهاب المفاصل الروماتويدى خلال الحمل او، حتي فكثير

من الأحيان، بعد الولاده بوقت قصير. اذا كان التهاب المفاصل

الروماتويدى موجودا قبل الحمل، فقد يهدا مؤقتا خلال الحمل.

إذا تسبب التهاب المفاصل فتلف مفاصل الورك او اسفل العمود

الفقرى (القطني)، فقد تكون الولاده صعبه بالنسبه للمرأة، و لكن

هذا الاضطراب لا يؤثر علي الجنين. ربما تقل اعراض التهاب المفاصل

الروماتويدى خلال الحمل، و لكنها عادة ما تعود الي مستواها الأصلي

بعد الحمل.

فى حاله حدوث نوبات احتدام خلال الحمل، يتم علاجها بالبريدنيزون

(كورتيكوستيرويد). اذا كان البريدنيزون غير فعال، فقد يتم استخدام

دواء يثبط جهاز المناعه (مثبطات المناعة).

قد تخرج الذئبة لأول مرة، او تتفاقم، او تصبح اقل شده خلال الحمل.

لا ممكن التنبؤ بطريقة تأثير الحمل علي مسار مرض الذئبة، و لكن

الوقت الأكثر شيوعا لنوبات الاحتدام يصبح بعد الولاده مباشرة.

غالبا ما يصبح لدي النساء المصابات بمرض الذئبه تاريخ من الإجهاض

المتكرر و الأجنه التي لا تنمو بالقدر المتوقع (صغير بالنسبه لعمر

الحمل) و الولاده المبكرة. اذا كانت المرأه تعانى من مضاعفات بسبب

الذئبه (مثل تلف الكلي او ارتفاع ضغط الدم)، فإن خطر الموت

بالنسبه للجنين او الطفل حديث الولاده و بالنسبه للمرأه يزداد.

يمكن الحد من المشكلات المتعلقه بمرض الذئبه اذا تم القيام بما يلي:

فى النساء الحوامل، ربما تعبر الأجسام المضاده لمرض الذئبة

المشيمه الي الجنين. و نتيجه لذلك، ربما يصبح لدي الجنين معدل

ضربات قلب بطيء جدا جدا او فقر الدم او انخفاض فعدد الصفائح

الدمويه او انخفاض فعدد خلايا الدم البيضاء. و مع ذلك، تختفي

هذة الأجسام المضاده تدريجيا علي مدي عده اسابيع بعد و لادة

الطفل، و تزول المشكلات التي تسببها باستثناء بطء معدل ضربات

القلب.

إذا كانت المرأه المصابه بمرض الذئبه تتناول هيدروكسى كلوروكين

قبل الحمل، فيمكنها ان تأخذة طوال فتره الحمل. فحاله حدوث

نوبات احتدام، ربما تحتاج النساء الي تناول جرعه منخفضه من

البريدنيزون (كورتيكوستيرويد) عن طريق الفم، او كورتيكوستيرويد

آخر كميثيل بريدنيزولون، او دواء يثبط الجهاز المناعي

(مثبط للمناعة) كالآزاثيوبرين.