علاج خلع الولادة , الحمايه من خلع الولاده

هو بيخلع الورك من مكانة او بيفصل الورك او المفصل

ويوثر خلع الولادة على الوركين و لكن التاثير الكبير علي

الورك الايسر

 

يعرف خلع الولاده طبيا بخلع الورك الخلقى (بالإنجليزية: Congenital hip

 

dislocation) او خلل تنسج الوركى الخلقى (بالإنجليزية: Dysplasia of the

 

hip)، و يحدث نتيجه مشكله فمفصل الورك الذي يربط بين عظم

 

الفخذ و عظم الحوض، حيث يصل مفصل الورك بين رأس عظم الفخذ

 

الذى يشبة الكره بعظم الحوض الذي يحتوى تجويفا علي شكل كوب

 

يحتل فية رأس عظم الفخذ موضعه، و عندما يصبح تجويف الورك ضحلا

 

فإن رأس الفخذ لا يستقر فمكانة بشكل صحيح مما يجعل مفصل

 

الورك فضفاضا، و فالحالات الشديده ممكن ان يظهر عظم الفخذ من

 

مكانة فمفصل الورك. و ربما يؤثر خلع الولاده فاحد الوركين او

 

كلاهما، و لكنة اكثر شيوعا فالورك الأيسر، و تزداد احتماليه الإصابة

 

بة فالإناث و المواليد البكر، و يصاب و احد او اثنان من جميع 1000 طفل

 

بخلع الورك الذي يحتاج الي علاج. و يتم الكشف عن خلع الورك من

 

اثناء الفحص الروتينى للطفل الذي يجري علي عده مراحل بحيث

 

يتم فحص الوركين للطفل كجزء من الفحص البدنى لحديثى الولادة

 

فى غضون 72 ساعه من الولادة، كما يتم اجراء فحص الورك مره اخرى

 

عندما يصبح عمر الطفل بين سته و ثمانيه اسابيع.

 

[١] سبب خلع الولاده ان الاسباب =الدقيق لخلع الولاده غير معروف،

 

ولكن هنالك عده عوامل تزيد احتماليه الإصابه به، و تتضمن ما يلي:

 

[٢] و ضعيه الطفل فالرحم: ممكن ان تزيد و ضعيه الطفل داخل الرحم

 

من الضغط علي الوركين، و يعتقد ان الأطفال فالوضع الطبيعى في

 

الرحم يعانون من ضغط اكبر علي الورك الأيسر مقارنة بالورك الأيمن،

 

مما يجعل الورك الأيسر اكثر عرضه للضرر، كما ان الأطفال الذين هم

 

فى و ضعيه المجيء المقعدى (بالإنجليزية: Breech presentation)

 

هم اكثر عرضه لخلع الولادة. التاريخ العائلي: تلعب الجينات دورا مهما

 

ولكنها ليست سببا مباشرا لخلع الولادة، حيث تزداد فرصه الإصابة

 

بخلع الولاده بما يقارب 12 مره فالأطفال الذين لديهم اصابه في

 

أحد افراد العائلة، حيث لوحظ ان خطر اصابه الطفل بخلع الولاده يزداد

 

بنسبه 12% اذا كان احد و الدية ربما اصيب بخلع الولادة، و يزداد بنسبة

 

6% اذا كان احد الأخوه اصيب به، و يزداد بنسبه 36% اذا كان احد

 

الوالدين و أحد الأخوه كذلك اصيب بخلع الولادة. التشوهات الخلقية:

 

تزيد بعض التشوهات الخلقيه كتشوة القدم، او تصلب الرقبة

 

المعروف بالصعر (بالإنجليزية: Torticollis) فرصه الإصابه بخلع الولادة،

 

وقد يرجع هذا جزئيا الي ان حجم الرحم يصبح محدودا فحالة

 

هذة التشوهات. التغيرات الهرمونيه خلال الحمل: عند اقتراب و قت

 

الولادة، تزداد بعض الهرمونات التي تسبب تمدد اربطه الأم بحيث

 

تسمح للطفل بأن يمر عبر قناه الولاده بسهولة، و ربما يصبح بعض

 

الأطفال اكثر حساسيه لهذة الهرمونات من غيرهم، مما يؤدى الى

 

ارتخاء اربطه الطفل بشكل مفرط و خاصه عند الأجنه الإناث، مما يجعل

 

الإناث 4-5 مرات اكثر عرضه لخلع الولاده مقارنه بالذكور. و ضعيه الطفل

 

اثناء السنه الأولي من الحياة:يلاحظ ان خلع الولاده شائع عند الشعوب

 

الذين يحملون اولادهم بكيفية تجعل الأرجل متلاصقة، و الوركين

 

ممدودين، بينما يصبح الخلع نادرا فالشعوب الذين يحملون اولادهم

 

بكيفية تكون بها الأرجل متباعدة. اعراض خلع الولاده ربما لا يعاني

 

الطفل المصاب بخلع الولاده من ايه اعراض، و لكن فبعض الأحيان

 

قد تخرج بعض الأعراض و العلامات، و منها ما يلي:

 

[٣] عدم تناظر الثنيات الجلديه فالفخذين. اختلاف الساقين في

 

الطول. قدره الطفل المحدوده علي الحركة. المشى علي اصابع القدم

 

أو المشى كالبطة. علاج خلع الولاده عندما يتم الكشف عن خلع

 

الورك عند الولادة؛ فإنة ممكن علاجة باستعمال رباط او جهاز خاص،

 

ولكن اذا لم يتم الكشف عن خلع الورك عند الولاده و تمت ملاحظته

 

عند بدا الطفل بالمشي، فإن العلاج فهذا الوقت يصبح اكثر تعقيدا

 

وفرصه نجاحة اقل. و يجدر التنوية الي ان طرق العلاج تعتمد علي عمر

 

الطفل و ممكن تقسيمها كما يلي: الأطفال حديثو الولادة: يتم و ضع

 

الطفل فجهاز خاص يسمي رباط بافليك (بالإنجليزية: Pavlik Harness)

 

لمده شهر او شهرين للحفاظ علي بقاء الفخذ فتجويف الحوض، كما

 

أنة يساعد علي شد الأربطه حول مفصل الورك، و يعزز تشكل تجويف

 

الورك بشكل طبيعى مع السماح بحريه حركه الساقين و سهوله تغيير

 

الحفاضات، و مما ينبغى التنوية الية ان الآباء يلعبون دورا اساسيا في

 

ضمان نجاح العلاج، حيث يتم تعليم الوالدين طريقة اداء مهام الرعاية

 

اليوميه بأمان، كتغيير الحفاضات، و الاستحمام، و التغذية، و خلع

 

الملابس. الأطفال بعمر شهر الي 6 اشهر: علي غرار علاج الأطفال

 

حديثى الولادة، يتم اعاده و ضع فخذ الطفل فتجويف الورك باستخدام

 

رباط بافليك، و تجدر الإشاره الي ان الفتره الزمنيه التي يحتاج الطفل

 

فيها لاستعمال الرباط متفاوتة، و لكن فالعاده يحتاج الطفل لارتداء

 

الرباط طوال اليوم مدة 6 اسابيع علي الأقل، بعدها لعدد ساعات اقل

 

لمده 6 اسابيع اضافية، و فحال عدم نجاح الرباط فارجاع عظم

 

الفخذ الي مكانة ممكن استعمال جهاز خاص لإبعاد القدمين عن بعضهما

 

يعرف بـ Abduction brace. الأطفال الذين يفوق عمرهم 6 شهور: قد

 

يحتاج الأمر الي الجراحه اذا شخصت اصابة الطفل بخلع الولاده بعد

 

بلوغة 6 اشهر من العمر، او اذا لم ينفعة جهاز بافليك، و يتم العلاج

 

باستعمال جبيره خاصة، او جراحه الرد المغلق (بالإنجليزية: Closed

 

reduction)، او الرد المفتوح (بالإنجليزية: Open surgery

 

علاج خلع الولادة

, الحماية من خلع الولاده

العلاج لخلع الولادة

 




علاج خلع الولادة , الحمايه من خلع الولاده